Programas especiales de salud

AmeriHealth Caritas North Carolina (ACNC) tiene programas de administración de cuidados para aquellos miembros con necesidades especiales de atención médica, afecciones de salud conductual y ciertas enfermedades crónicas. 

Nuestros programas de administración de cuidados pueden ayudarlo a saber más sobre su afección. Pueden ayudarlo a manejar su afección y a mejorar su calidad de vida.

Un administrador de cuidados gestionará su atención. Le enviará información sobre su afección. El administrador de cuidados también lo llamará para saber cómo está. Lo ayudará a obtener los servicios de los programas. Obtenga más información sobre la administración de cuidados.

Si tiene una de las afecciones enumeradas a continuación u otra afección crónica, puede unirse a uno de nuestros programas de administración de cuidados sin costa para usted.

¿Qué es el asma?

El asma es una enfermedad crónica que hace que las vías respiratorias de los pulmones se estrechen, se inflamen o se bloqueen. Es importante hacer todo lo posible para mantener el asma bajo contro.

Si el asma no está controlada:

  • Le dificulta la respiración.
  • Le impide practicar deportes o hacer actividades físicas.
  • Puede impedir que vaya al trabajo o a la escuela.

Puede controlar el asma si:

  • Conoce sus factores desencadenantes y cómo evitarlos.
  • Toma su medicación diariamente según las indicaciones de su proveedor.
  • Usa su inhalador de rescate según las indicaciones de su proveedor.

¿Qué puede hacer el programa para el asma por mí?

El programa para el asma está disponible para cualquier miembro de ACNC a partir de los 18 años de edad. Podemos brindar ayuda con lo siguiente:

  • Comprender qué desencadena el asma.
  • Crear un plan de acción para el asma.
  • Comprender sus medicamentos diarios y de rescate.
  • Conocer los primeros signos de advertencia de un ataque de asma.

Los miembros elegibles de ACNC de 18 años o menores pueden recibir servicios de visitas a domicilio. Los navegadores de asma pueden trabajar con usted y su hijo para enseñarles a controlar el asma, evitar los factores desencadenantes y brindar insumos para controlar las alergias.

Únase al programa para el asma

Para unirse al programa para el asma, llame a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si está inscrito en el programa para el asma, pero ya no desea seguir participando, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si deja el programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de North Carolina (NCDHHS) lo tratan.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad que afecta a la manera en que su cuerpo descompone el azúcar. Hace que su cuerpo tenga demasiada azúcar en la sangre. También puede ser que no tenga suficiente insulina. La insulina ayuda a su cuerpo a descomponer el azúcar presente en los alimentos que consume para darle energía.

Si no controla su diabetes, la enfermedad puede:

  • Causarle ceguera, enfermedades renales y problemas en los pies.
  • Facilitar el contagio de infecciones o heridas que no sanarán.
  • Ponerlo en mayor riesgo de tener una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral.
  • Causarle daño en los nervios.
  • Hacer que se sienta cansado y sediento, y hacerlo ir al baño mucho más de lo habitual.

¿Qué puede hacer el programa para la diabetes por mí?

El programa para la diabetes puede ayudar a los miembros con diabetes a:

  • Comprender los medicamentos que están tomando.
  • Conocer la importancia de los alimentos que consumen.
  • Saber por qué es tan importante que se controlen los niveles de azúcar en sangre con
    la frecuencia que sugiera el proveedor.
  • Entender por qué el ejercicio y el control del peso son tan importantes.

Únase al programa para la diabetes

Para unirse al programa para la diabetes, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si está inscrito en el programa para la diabetes, pero ya no desea seguir participando, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si deja el programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de North Carolina (NCDHHS) lo tratan.

¿Qué es una afección crónica?

Las afecciones crónicas, como las cardiopatías, la diabetes y el cáncer, por lo general duran uno o más años y requieren atención médica continua.

¿Qué puede hacer el programa de administración de cuidados complejos por mí?

Si tiene una o más afecciones crónicas, el programa de administración de cuidados complejos puede ayudarlo a:

  • Entender y manejar sus afecciones médicas crónicas.
  • Identificar sus necesidades médicas y no médicas.
  • Entender sus medicamentos.
  • Establecer metas para mejorar su salud.
  • Encontrar los médicos y especialistas adecuados para administrar sus cuidados.
  • Conectarlo con los recursos disponibles en su comunidad.

En este programa, trabajará con un administrador de cuidados que lo ayudará a recibir los servicios y la información que necesita para mejorar su salud.

Únase al programa de administración de cuidados complejos

Para unirse al programa de administración de cuidados complejos, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Un administración de cuidados puede contactarlo directamente si usted necesita administración de cuidados complejos. Si está inscrito en el programa de administración de cuidados complejos, pero ya no desea seguir participando, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si deja el programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de North Carolina (NCDHHS) lo tratan.

¿Qué es Bright Start?

ACNC ayuda a las futuras madres y a las nuevas madres a tomar decisiones saludables para ellas mismas y para sus bebés a través del programa Bright Start. La atención médica temprana y completa antes del nacimiento de su hijo es la clave para tener un bebé sano.

¿Qué puede hacer por mí el programa Bright Start?

El programa Bright Start ayuda a brindar apoyo a nuestras miembros durante el transcurso de sus embarazos. Las mujeres inscritas en Bright Start recibirán materiales educativos. Las miembros pueden obtener información y recursos para ayudarlas a tener un embarazo seguro y un bebé sano.

Un administrador de cuidados, ubicado dentro del departamento de salud local de la comunidad, se pondrá en contacto con aquellas miembros que corran riesgo de tener complicaciones con su embarazo. Al trabajar con nuestros departamentos de salud locales, nuestra meta es brindarle una atención coordinada y completa durante todo su embarazo.

Únase al programa Bright Start

Averigüe más sobre Bright Start y cómo unirse al programa. Si está inscrita en el programa Bright Start, pero ya no desea seguir participando, llame al 1-833-475-2262 (TTY 1-866-209-6421). Si deja el programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC o su departamento de salud local la tratan.

¿Por qué es importante dejar de fumar?

Los productos de tabaco pueden dañar su cuerpo. Estos incluyen cigarrillos, cigarros, tabaco sin humo, cigarrillos electrónicos y vaporizadores. El uso de estos productos expone su cuerpo a sustancias químicas que pueden causar cáncer y otras enfermedades dañinas. El humo pasivo tampoco es seguro para quienes lo rodean, incluidos bebés y niños.

Hay muchas razones para dejar de usar productos de tabaco:

¿Qué puede hacer por mí el programa para dejar de fumar?

Dejar de fumar no es fácil, pero puede lograrlo. Con el apoyo del programa Quit For Life®, los miembros de ACNC cuentan con las herramientas y el apoyo para dejar de fumar.

Estas son algunas cosas que Quit For Life puede brindar:

  • Un plan personal para dejar de fumar creado por usted y un instructor.
  • Una guía para dejar de fumar que lo ayudará en su viaje para dejar por completo el tabaco.
  • Acceso a un portal de internet para ayudarlo a seguir su progreso y conectarse con otros.
  • Acceso a medicamentos para dejar de fumar, como goma de mascar o parches de nicotina.
  • Recordatorios de mensajes de texto y apoyo de Text2QuitSM*.
  • Acceso a una aplicación móvil segura que lo ayudará a prepararse para dejar de fumar, hacerle seguimiento a su ansiedad por fumar y comunicarse con un instructor.

Únase al programa Quit for Life

Para unirse al programa Quit for Life, visite myquitforlife.com/amerihealthcaritasnc o llame al 1-866-784-8454 (TTY 1-877-777-6543). Puede recibir los servicios para ayudarlo a dejar el tabaco sin costo alguno para usted.

Si está inscrito en un programa para dejar de fumar, pero ya no desea seguir participando, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si deja el programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de North Carolina (NCDHHS) lo tratan.

¿Qué es NC InCk?

El programa de Cuidados Integrados de NC (NC InCK) busca mejorar la manera en que los niños y las familias reciben servicios de apoyo y cuidados. Los niños asegurados por Medicaid desde su nacimiento hasta los 20 años en los condados de Alamance, Durham, Granville, Orange y Vance están inscritos automáticamente en NC InCK. Los niños inscritos en NC InCK son elegibles para recibir servicios de administración de cuidados de manera gratuita.

¿Qué puede hacer NC InCK por mí?

Los administradores de cuidados de NC InCK trabajan con las familias para alcanzar las metas de salud y bienestar de los niños. Los administradores de cuidados también colaboran con los proveedores de atención médica y apoyo de los niños para compartir responsabilidades, recursos y conocimientos. Los administradores de cuidados de NC InCK usan un enfoque integral centrado en la persona para comprender y abordar las necesidades de los niños y sus familias, incluyendo:

  • Atención y educación temprana.
  • Alimentos.
  • Vivienda.
  • Servicios infantiles y maternales en virtud del Título V.
  • Justicia juvenil.
  • Bienestar infantil.
  • Asistencia legal.
  • Escuelas.

¿Cómo puedo unirme?

La inscripción es automática. Si es elegible para NC InCK, recibirá una llamada de parte de un administrador de cuidados de ACNC. El modelo de NC InCK cubre a todos los niños inscritos en Medicaid que vivan en los condados de Alamance, Durham, Granville, Orange y Vance. El modelo funcionará hasta el 31 de diciembre de 2026.

Si está inscrito en el programa NC InCK, pero ya no desea seguir participando, llame al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421). Si deja el programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de North Carolina (NCDHHS) lo tratan.

Si le gustaría saber más sobre NC InCK, visite ncinck.org. Los resultados se usarán para evaluar la calidad, el uso y los costos de la atención.

Los beneficios descritos tienen como fin resumir los servicios cubiertos disponibles para los miembros de ACNC. La información no garantiza su disponibilidad, cobertura o elegibilidad. Llame a Servicios al Miembro de ACNC al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421) para confirmar los beneficios y su disponibilidad, cobertura y elegibilidad.

¿Qué pueden hacer estos programas por usted?

Nuestros programas de administración de cuidados pueden ayudarlo a saber más sobre su afección. Pueden ayudarlo a manejar su afección y a mejorar su calidad de vida.

¿Cómo puedo unirme a uno de estos programas?

Puede inscribirse en alguno de los programas de las siguientes maneras:

  • Llame a Servicios al Miembro de ACNC al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421) o al Equipo de Alcance y Respuesta Rápida al 1-833-808-2262. Las líneas telefónicas están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana.
  • Su proveedor médico puede hablar con usted sobre cómo unirse al programa. También, puede llamarnos para inscribirlo.
  • De acuerdo con su historial médico, vemos que podría beneficiarse de un programa. Le enviaremos información por correo sobre cómo inscribirse en el programa.

Cómo dejar un programa

Si está inscrito en uno de los programas y no desea seguir participando:

  • Llame a Servicios al Miembro de ACNC al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421) o al Equipo de Alcance y Respuesta Rápida al 1-833-808-2262. Las líneas telefónicas están disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana.
  • Complete nuestro formulario de contacto seguro en amerihealthcaritasnc.com/securecontact/index.

Si deja un programa, sus beneficios no cambiarán. Tampoco cambiará la manera en que ACNC lo trata.

Preguntas: Si tiene alguna pregunta sobre nuestros programas especiales de administración de cuidados o no quiere participar en estos programas, llame a Servicios al Miembro de ACNC al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421).

Enlaces a los programas y servicios de ACNC