Preguntas y respuestas para miembros nuevos
- ¿Qué es AmeriHealth Caritas North Carolina?
- ¿Qué es Medicaid?
- ¿Qué es la atención administrada de Medicaid?
- ¿Cómo escojo un plan?
- Si me inscribo en AmeriHealth Caritas North Carolina, ¿perderé mis beneficios regulares de Medicaid?
- ¿Mi familia pasará a un plan de salud distinto o podremos permanecer en el mismo plan?
- ¿Qué pasa si quiero cambiar mi plan de salud seleccionado o asignado?
- ¿Qué es la evaluación de necesidades médicas?
- ¿Qué recibiré como miembro nuevo?
- ¿Cuáles son los beneficios y servicios que ofrece AmeriHealth Caritas North Carolina?
- ¿Mi proveedor de atención primaria (PCP) participa en AmeriHealth Caritas North Carolina? ¿Mi PCP está en su plan? ¿Mi PCP participa en su red?
- ¿Mis beneficios cambiarán?
¿Qué es AmeriHealth Caritas North Carolina?
AmeriHealth Caritas North Carolina es un plan de salud prepagada (PHP) que forma parte de AmeriHealth Caritas Family of Companies, uno de los principales proveedores de atención administrada de Medicaid del país. AmeriHealth Caritas North Carolina tiene el honor de haber sido seleccionado como uno de los planes de salud prepagada encargados de prestar servicios médicos a participantes del programa de atención administrada de Medicaid en NC.
Con su sede principal en Raleigh, AmeriHealth Caritas North Carolina es una organización de atención médica impulsada por una misión. Hacemos énfasis en la atención preventiva, el mantenimiento de la salud y los programas de alcance comunitario.
En AmeriHealth Caritas North Carolina, la atención es la clave de nuestro trabajo.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa gubernamental que brinda cobertura de atención médica a adultos de bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores, personas con discapacidades y personas elegibles que requieren atención a largo plazo.
¿Qué es la atención administrada de Medicaid?
La atención administrada de Medicaid es un programa mediante el cual un estado proporciona planes de salud que prestan servicios médicos a beneficiarios de Medicaid. El objetivo de la atención administrada de Medicaid es reducir los costos médicos generales y promover mejores resultados de salud. Muchas personas reciben sus beneficios médicos a través de atención administrada, que los ayuda a coordinar y administrar todos sus servicios médicos.
¿Cómo escojo un plan?
Si quiere ayuda para escoger un plan, un equipo independiente de especialistas en inscripciones puede darle más información sobre los planes de salud a su disposición. Llame a un especialista en inscripciones al 833-870-5500 (TTY 833-870-5588) o visite el sitio web de NC Medicaid Plans (abre una ventana nueva).
Si me inscribo en AmeriHealth Caritas North Carolina, ¿perderé mis beneficios regulares de Medicaid?
No. Mantendrá todos los mismos beneficios de Medicaid para los que es elegible hoy.
¿Mi familia pasará a un plan de salud distinto o podremos permanecer en el mismo plan?
Su familia puede decidir si se mantiene en un solo plan de salud o se divide en varios planes. Cada persona puede ser miembro de un solo plan de salud.
¿Qué pasa si quiero cambiar mi plan de salud seleccionado o asignado?
Los miembros nuevos pueden cambiar de plan de salud durante los primeros 90 días calendario a partir de su fecha de inscripción. También puede cambiar de plan una vez al año sin motivo alguno. Ciertos miembros pueden cambiar de plan de salud en cualquier momento si razón alguna. Si quiere cambiar su plan de salud, llame al 1-833-870-5500 (TTY 1-833-870-5588) entre las 7:00 a.m. y las 5:00 p.m., de lunes a sábado.
¿Qué es la evaluación de necesidades médicas?
Se recomienda a todos los miembros de AmeriHealth Caritas North Carolina que completen la encuesta de evaluación de necesidades médicas que vino en su paquete de bienvenida o la completen en línea aquí. La evaluación nos ayudará a entender sus necesidades y la manera en que podemos brindarle ayuda con los programas y servicios. Si completa la evaluación dentro de los 90 días de haberse inscrito a AmeriHealth Caritas North Carolina, recibirá una recompensa de $25 en su Tarjeta CARE.
Después de inscribirse en AmeriHealth Caritas North Carolina, recibirá un kit de bienvenida. Este kit contiene información sobre nuestro plan, sus beneficios y sus servicios. El kit incluirá el manual del miembro y la tarjeta de Medicaid. También tendrá información sobre cómo cambiar a su proveedor de atención primaria. También puede acceder a esta información en línea a través de la sección Miembros nuevos.
¿Cuáles son los beneficios y servicios que ofrece AmeriHealth Caritas North Carolina?
Visite la sección de miembros para aprender más sobre los beneficios y servicios que ofrecemos.
¿Mi proveedor de atención médica participa en AmeriHealth Caritas North Carolina? ¿Mi proveedor está en su plan? ¿Mi proveedor participa en su red?
Estamos inscribiendo de manera activa a proveedores dentro de su área. Es posible que su proveedor esté en proceso de ser inscrito. También puede usar nuestro buscador de proveedores en línea para encontrar a un proveedor —incluyendo consultorios u hospitales — que ya están en nuestra red.