Sus responsabilidades

Como miembro de AmeriHealth Caritas North Carolina, usted acepta:

  • Informarse sobre cómo funciona la cobertura de su plan médico y seguir las directrices del plan.
  • Suministrar la información (en la medida de lo posible) que la organización y sus médicos y proveedores necesiten para brindarle atención.
  • Notificar a AmeriHealth Caritas North Carolina y a sus proveedores de atención médica cualquier cambio que pueda afectar su participación, necesidades de atención médica o beneficios, tales como embarazo, nacimiento de un bebé, cambio de dirección o número de teléfono, otro seguro médico, afecciones médicas especiales, cambio de proveedor de atención primaria (PCP), cambio en el tamaño de la familia o mudanza a otro condado o estado.
  • Usar el departamento de emergencias sólo para emergencias.
  • Llamar a su PCP cuando necesite atención médica, incluso si es fuera del horario de atención.
  • Seguir los planes y las instrucciones de atención que ha acordado con los proveedores médicos.
  • Comprender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de las metas de tratamiento mutuamente acordadas, en la medida de lo posible, entre ellas.
    • Agendar consultas con su PCP y asistir a las consultas.
    • Cancelar las consultas cuando no pueda asistir. Si debe cancelar una consulta, llame lo antes posible.
    • Actualizar su información ante el Departamento de Servicios Sociales.
    • Llamar o regresar a su PCP si no mejora o solicitar una segunda opinión.
    • Tratar al personal de atención médica con respeto y dignidad.
    • Comunicarse con AmeriHealth Caritas North Carolina cuando tenga preguntas o informarnos si tiene algún problema con el personal de atención médica llamando a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421).

Cómo puede ayudar con las políticas del plan

Valoramos sus ideas. Puede ayudarnos a desarrollar políticas que sirvan mejor a nuestros miembros. Tenemos varios comités de miembros en nuestro plan de salud o con North Carolina, como:

  • Comité Asesor de Miembros (MAC) de AmeriHealth Caritas North Carolina
  • Comité Asesor de Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS) de AmeriHealth Caritas North Carolina
  • Comité Asesor de Atención Médica (MCAC)
  • Comité Asesor Estatal de Consumidores y Familias (CFAC)

Llame a Servicios al Miembro al 1-855-375-8811 (TTY 1-866-209-6421) para saber más sobre sus responsabilidades y cómo puede ayudar.

Miembros